Diagnosticare și tratament boala Crohn

Boala Crohn este o afecțiune cronică inflamatorie a tractului gastrointestinal, care poate afecta orice parte a acestuia, de la gură până la anus. În mod obișnuit, este localizată în partea inferioară a intestinului subțire (ileo-colonică). Diagnosticul și tratamentul acestei afecțiuni necesită o abordare multidisciplinară, care implică adesea medici gastroenterologi, chirurgi, nutriționiști și alți specialiști, în funcție de evoluția bolii și de complicațiile asociate.

Diagnosticul:

1. Istoric medical și examen fizic: Medicul va lua un istoric medical detaliat și va efectua un examen fizic pentru a evalua simptomele și semnele asociate bolii Crohn.
2. Analize de sânge: Pot fi efectuate analize de sânge pentru a evalua nivelurile de inflamație și a identifica eventualele deficiențe nutriționale.
3. Investigații imagistice: Colonoscopia și/sau enteroscopia (capsulă endoscopică) pot fi realizate pentru a examina interiorul tractului gastrointestinal și a confirma diagnosticul. Alte investigații imagistice, precum tomografia computerizată (CT) sau rezonanța magnetică (RMN), pot fi utile pentru evaluarea extinderii și a gradului de inflamație.
4. Biopsie: Se poate lua o mostră de țesut (biopsie) în timpul colonoscopiei sau enteroscopiei pentru a confirma diagnosticul și pentru a exclude alte afecțiuni.

Tratamentul:

1. Medicație:
   • Antiinflamatoare: AINS (antiinflamatoare non-steroidiene) și corticosteroizi pot fi prescrise pentru a reduce inflamația și a ameliora simptomele.
   • Imunosupresoare: Medicamentele care suprimă sistemul imunitar, cum ar fi azatioprina, 6-mercaptopurina și metotrexatul, pot fi utilizate pentru a controla inflamația și a preveni recidivele.
   • Medicație biologică: Medicamentele biologice, cum ar fi anticorpii monoclonali îndreptați împotriva factorului de necroză tumorală (TNF) sau a altor ținte inflamatorii, pot fi prescrise în cazurile severe sau în cazul în care alte tratamente nu au fost eficace.
   • Antibiotice: Pot fi prescrise pentru a trata infecțiile asociate sau pentru a reduce flora bacteriană intestinală.
   • Suplimente nutritive: Pentru a corecta eventualele deficiențe nutritive cauzate de malabsorbția sau de scăderea apetitului.
2. Modificări ale dietei: Anumite alimente pot agrava simptomele în cazul unor pacienți. Un nutriționist poate oferi recomandări privind o dietă care să ajute la reducerea inflamației și a simptomelor.
3. Chirurgie: În unele cazuri, în special atunci când tratamentul medicamentos nu este eficient sau când apar complicații cum ar fi obstrucția intestinală, perforația sau fistulele, poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru a îndepărta segmente afectate ale intestinului.
4. Managementul simptomelor: Medicația pentru controlul simptomelor precum diareea, durerea abdominală și sângerarea rectală poate fi necesară în funcție de evoluția bolii.

Este important ca pacienții cu boala Crohn să fie monitorizați îndeaproape și să aibă o abordare individualizată a tratamentului, în funcție de severitatea bolii, de simptomele prezente și de complicațiile asociate. De asemenea, un stil de viață sănătos, inclusiv renunțarea la fumat (datorită faptului că fumatul poate agrava boala Crohn), exercițiile regulate și gestionarea stresului, poate ajuta la menținerea stării de sănătate și la gestionarea simptomelor.